Stomatognathic system의 생리기전을 이야기 할 때, 우리가 다루는 구강 내 구조물 가운데 가장 이해하기 힘들고 공부하기 어려운 구조물은 혀입니다.가끔씩 설 소대 제거수술을 행하고 genioglossus muscle 앞부분을 외과적으로 부분절제하면서, 환자가 가진 문제를 어느 정도 해결하고자 했으며 이해를 높이려는 시도를 해왔지만 여전히 모르는 부분이 많습니다.요즘 이비인후과에서는 tonsil과 adenoid를 각각 구분해서 수술하고 과거에 비하여 외과적 접근자체가 보다 조심스럽고 전문화된 것 같습니다.Labial f

(5) 천식의 치료약제2) 크로몰린 소디움(Cromolyn Sodium), 네도크로밀(Nedocromil Sodium) 크로몰린이나 네도크로밀은 항염증 약제로서 비만세포(Mast cell) 내 매개물질의 분비를 조절하며 조직 내 호산구 동원을 억제시킨다. 알러젠에 의한 초기 및 후기반응을 억제하고 운동유발 기관지수축을 억제시킨다.이러한 작용에 의해 천식 증상을 감소시키며, 최대 호기속도의 개선 및 속효성 β₂항진제의 사용 횟수를 감소시킨다. 특히 네도크로밀은 흡입용 스테로이드의 사용을 감소시키는 효과도 있다. 크로몰린 소디움이나 네

4. Cerebral hemispheric asymmetry의학은 날로 세분화되고 전문화에 디지털화까지 발전이 눈부시고 가속화되는 면모를 보이는 가운데, 우리 치과계에서도 인체전체를 연관해서 보아야한다는 임상적 시각이 필요하며, 우리 치과의사들은 그 발전 속도에 맞춰서 더욱 공부하고 노력을 해야 한다는 주장이 있습니다.턱관절을 잘 치료하가 위해서는 atlas, axis 또는 경추 나아가서는 등뼈, 전체적인 골격에 대한 이해를 높여야 하고, 연관되는 신체자세까지 살펴볼 필요가 있다는 주장까지 나오고 있습니다.기능의학 또는 대체의학이

Class 1. open biteOpen bite의 원인은 흡지벽, 농설벽 등 습관적 요인과 편도 비대 등에 의한 혀의 전방 이동, 악골 성장의 문제 등을 고려할 수 있으나 Orthotropics의 개념에서는 악골의 발육이 충분하지 못해 혀 공간이 부족한 상태에서 혀의 휴지 위치가 전치사이에 개재되는 것으로 해석한다.따라서 역학적으로 개방교합을 해결하려는 Togue crib 이나 전치를 상하방으로 정출시키는 방법 보다는 악궁확장을 충분히 하여 혀의 공간을 확보하고 적절한 근기능 훈련을 병행하는 것을 목표로 한다. 증례 남아 2005

3. 항균형과 TMD여기서 항균형 이란 태생적 불균형을 극복하려는 구조물의 저항성이라고 할 수 있습니다. 인체는 왼쪽에 위치하는 심장으로 인해 왼쪽이 더 무게가 나가고 그리하여 왼쪽이 축이 되는 회전을 해야 몸의 균형을 잘 잡을 수 있습니다.즉 균형을 유지하려는 힘 이라 할 수 있습니다. 특히 좌우 불균형은 인체에 여러 불편한 증상을 일으키고, 척추의 휨으로 발생하는 여러 증상들이 있을 수 있고 경추, 척추, 요추의 변위는 교감신경에 영향을 미칩니다.따라서 눌린 신경 지배를 받는 장기는 또 영향을 받을 수 있습니다. 그 같은 영향

치과임상에서 Temporo-mandibular joint는 대단히 중요한 부분이지만 일반 개원의들이 부담스럽게 생각하고 어려워하거나 기피하는 현상까지 있다는 사실은, 가능한 짧은 단위시간 내 고가의 부가가치를 얻을 수 있는 항목의 처치에 가능한 후유증의 위험이 적으며 A/S에 시달리지 않을 간단한 의료행위를 선호하는 현실로 쉽게 이해할 수 있습니다.그러나 우리를 둘러싸고 있는 개원현장 진료환경은 보다 더 전문적인 방향으로 진화 발전하기를 요구하고 있으며, 일부 다른 직역의 전문가들 한의사나 정형외과의사들이 오히려 이 분야진료를 자신

Class I Bialveloar protrusion 흔히 양악전돌이라 부르는 작은 절치각과 돌출되어 보이는 측모의 실제 원인을 Orthotropics의 개념에서는 상하악이 충분히 전방으로 자라지 못한 상태에서 치조골이 전방으로 밀려나온 것이라고 해석한다. Lim ** 2011 1월생 / 여

Orthotropics의 개념에서는 대부분의 부정교합이 상악의 열성장 또는 하방 성장과 그에 따른 혀의 휴지 자세( Tongue resting posture)에 따라 부정교합의 양상이 달라진 형태로 발생한다고 추정한다.안모가 후하방으로 회전하려는 성향을 보이는 환자에서 반시계방향으로 성장 방향을 개선시킨다면 안모 뿐 아니라 치아를 배열할 수 있는 공간을 더 확보할 수 있게 된다. 증례 2 * BOD 2007 01 / M초진 2014 04 (7Y 3M)CC. 상악 6번 미맹출 , 하악 총생

(2) 천식의 병리a) T세포(T 림프구)T세포(T細胞, 영어: T cell) 또는 T림프구(영어: T lymphocyte)는 항원 특이적인 적응 면역을 주관하는 림프구의 하나이다. 가슴샘(thymus)에서 성숙하기 때문에 첫 글자를 따서 T세포라는 이름이 붙었다.전체 림프구 중 약 4분의 3이 T세포이다. T 세포는 Th1세포와 Th2세포로 구분하는데, 이들 세포는 천식의 염증발생에 중요한 역할을 한다. Th1세포는 IL-2, IFN-γ 등을 분비하여 세포방어기전에 관여하며 Th2세포는 IL-3, 4, 5, 6, 9, 13 등의

치과 외래환자가 증가함에 따라 치과에서 발생하는 이물질 흡인사고가 지속적으로 나타나고 있다. 이에 따라 최근에 한국소비자원(원장 윤수현, 이하 소비자원)과 대한치과의사협회(회장 박태근, 이하 치협)가 공동으로 ‘소비자안전주의보’를 발령했다.특히 치과치료 도중 이물질이 기도로 흡입되면 생명에 위협을 야기할 수 있어 의사와 환자의 주의가 필요하다. 치과진료 시 천식환자나 고령자의 경우 기침반사로 기도흡인이 일어날 수 있으므로 특별히 주의를 기울여야 한다. 치과위생사 등 모든 의료진 보조자가 이물질이 구강내로 떨어졌을 시 즉시 제거할 수

John Mew선생님을 처음 만난 것은 2007년 호주의 골드 코스트에서 열린 근기능 훈련장치를 통한 부정교합치료 국제 학회에서였다. 강한 영국식 액센트가 익숙치 않고 그의 개념이 워낙 생소해 처음엔 받아들이기가 쉽지 않았다.이후 평소 수유에 관해 자료를 찾던 중 지금은 돌아가신 Brian Palmer 선생님의 홈페이지를 알게 되어 이메일을 몇차례 주고받았는데, Palmer 선생님이 2010년 LA에 연자로 참가하는 학회가 있는데 참석하는 것이 어떻겠냐는 제안을 주셨다. 전 세계에서 안면 성장유도를 하는 치과의사들과 근기능치료사들이

치과임상에서 Temporo-mandibular joint는 대단히 중요한 부분이지만 일반 개원의들이 부담스럽게 생각하고 어려워하거나 기피하는 현상까지 있다는 사실은, 가능한 짧은 단위시간 내 고가의 부가가치를 얻을 수 있는 항목의 처치에 가능한 후유증의 위험이 적으며 A/S에 시달리지 않을 간단한 의료행위를 선호하는 현실로 쉽게 이해할 수 있습니다.그러나 우리를 둘러싸고 있는 개원현장 진료환경은 보다 더 전문적인 방향으로 진화 발전하기를 요구하고 있으며, 일부 다른 직역의 전문가들 한의사나 정형외과의사들이 오히려 이 분야진료를 자신

4. 건선(Psoriasis)a) 건선성 피부질환건선은 만성 재발성 피부질환의 일종으로써 전염성 질환은 아니고 일종의 자가면역성 질환에 속한다.건선은 피부의 각질세포가 너무 빨리 증식되어 각질층이 비정상적으로 두꺼워지는 만성 염증성 피부질환으로 면역체계가 피부를 외부물질로 오인, 공격하는 일종의 자가면역 질환으로 받아들여지고 있다.특히 피부에 경계가 뚜렷하고 크기가 다양한 붉은색 구진이나 발진이 반복적으로 발생한다. 따라서 건선의 정확한 발병원인은 확실하지 않지만, 비정상적으로 T 세포의 활동성 증가에 의한 과다한 면역물질이 피부의

■ 아토피(AD)의 원인3. Cytokine의 발현 다양한 cytokine이 아토피피부염의 발병과 관련이 있다. 대표적으로 IL-4와 IL-13이 피부에 비정상적으로 높게 발현 되어 있으며 filaggrin을 비롯한 피부장벽 단백질의 발현을 억제할 뿐만 아니라 anti-microbial peptides의 발현도 억제하여 피부장벽의 결손을 유발한다. 그리고 IL-33도 피부에 높게 발현 되는데 이것은 다시 Th2 cytokines의 발현을 유도하여 피부장벽 결손과 염증성 반응을 유발하는 것으로 알려져 있다. 4. 감염 Filaggri

한편, 치주염 가장 위중한 상태인 병기4(Stage4) 치주염 환자에 대한 효과적인 치료방법을 제시한 임상실무지침이 최근 2022년 6월 EuroPerio10에서 발표됐습니다.단순히 치아와 잇몸에만 치료를 하기보다는 구강 저작능력회복(Rehabilitation)과 전신건강유지에 초점을 맞추고 있습니다.특히 치료계획에 앞서 확정적이고 포괄적인 진단 및 사례평가를 수행하고, 환자에 대한 적절하고 필요한 정보를 얻도록 합니다. 치료도중에만이 아니라 이후에도 자주 재평가하는 것이 매우 중요하다고 강조합니다.병기4(Stage4) 치주염환자

3. 아토피(Atopic Dermatitis, AD)알레르기성 피부질환에는 여러 가지가 있으나 가장 대표적인 것은 아토피 피부염이다. ‘아토피’란 말은 어원상 ‘이상한 반응’이라는 뜻으로 아토피 체질을 가지고 있는 사람은 일상생활에서 흔히 접하는 면역반응을 일으킬 수 있는 원인 단백질을 사용해 피내 반응검사를 하면 두드러기 반응을 나타내는 경우가 많다. 이러한 원인 단백질을 먹거나 흡입하거나 피부에 접촉하면 수분 내지 수 시간 내에 피부가려움증, 두드러기, 기침 등의 증상을 나타낸다. 아토피 체질은 유전되어 가족적으로 나타나며 아토

순차적이면서 전문적인 치주치료를 통하여 치주질환을 조절하지 않고 성급히 무리하게 임플란트 치료로 진행한다면 생물학적 골 유착실패의 가능성은 높아질 것입니다.결국에 골 유착의 실패로 이어지게 되므로 Deep pocket 존재를 확인하면 적절하게 치주학적으로 치료를 하고 Intra-bony defect가 있으면 반드시 Osseous surgery를 고려해야 합니다.구강 안에는 약 550가지 이상의 다양한 세균들이 살고 있는 환경이며 환자의 Daily home-care가 완벽에 가깝고 우수하더라도 문제가 될 수 있는 세균들을 Red co

치과의사라라면 누구나 국민구강보건교육과 구강질환 예방사업을 선도적으로 실천할 수 있으며, 기초치주치료에 이어서 치아와 치아지지조직에 대하여 여러 가지의 관련 임상적인 인자들을 평가할 수 있으며 예후를 결정할 수 있는데 보통 치주학과에서는 Excellent, Good, Fair, Poor, Questionable, Hopeless 등으로 결정합니다. ■Excellent prognosis: 골 소실이 없고 우수한 치은상태로 양호한 환자의 협조 그리고 전신적 환경적 인자가 없는 경우.■Good prognosis: 적절한 잔존 골의 지지,

치과임상에서 임플란트 치료는 보편화되었고 요즘 전문의들 사이에서는 Peri-implantitis와 골 유착실패가 화두입니다. 관련하여 많은 연구논문이 발표되고 있으며 보다 예지성있는 해결방법을 찾아 다양한 시도가 이루어지고 있습니다.골 유착 실패원인으로 기계적원인 생물학적원인 환자요인 등으로 대별해보면, 우선 조기하중으로 인한 과부하 또는 부정확한 상부보철물에 기인하는 응력집중 등을 이야기할 수 있고 생물학적 원인으로는 수술 시 합병증, 골 삭제 시 과다발열, 치유과정에서 감염, Peri-implantitis 등이 대표적입니다.그

2. 치근 활택술(Root planning)치근면 활택술은 치근면에서 치석 부착물을 전부 제거한 뒤에 행해져야 하며, 그 목적은 치석제거를 위한 work-stroke procedure에 의해 남겨진 거칠음을 없애는 작업입니다.치석을 제거한 후에도 석회화 부착물에 의한 불규칙과는 달리 거의 감지할 수 없는 거칠음이 남아있게 됩니다.이러한 미세한 거칠음은 치아 해부학상 정상인 부분으로 간주되지만 종종 그 부위엔 작은 잔존 치석 침착물이 숨어 있기도 합니다.그래서 그러한 미세한 거칠음을 제거할 수 있도록 치근면 활택술은 치면에서 완전히