Type V는 Socket Wall 중에서 Buccal 과 Palatal(or lingual) 양쪽 모두의 Socket Wall이 흡수 및 파괴되고, 연조직의 퇴축도 있는 경우다. 앞선 Socket Type들에 비해 Infection 양상이 심하고, 그에 따른 경조직 파괴가 더 심하고 연조직 퇴축까지 합해지니 난감한 경우다. 전체적인 Alveolar Crest Height가 낮아졌고, 이로 인해 추후 추가 GBR의 필요성이 있고 예후는 다른 Socket Type보다도 Poor한 편이다. 발치와의 형태 (Defect Configura

2. 골관절염(Osteoarthritis)DC/TMD에서 TMJ에 발생 가능한 골병변을 동반하는 관절염군으로, 퇴행성관절질환(DJD)과 전신성 관절염(Systmic Arthritides)이 있으며, 퇴행성관절질환(DJD)을 상위 그룹에 두고, 그 하위 그룹에 골관절염(OAtis)과 골관절증(Oasis)을 포함시켰다는 점에서 다른 TMD 분류와 구분되는 특징을 가진다. DC/TMD 기준으로 골관절염(OAtis)은 관절통을 동반하는 퇴행성관절질환의 활동기(Active phase)를 의미하며, 골관절증(Oasis)은 관절통을 동반하지 않

덴탈아리랑 디지털 교정 클리닉 임상특강 코너에서는 박숙규 원장의 디지털 교정 클리닉 임상특강을 10회에 걸쳐 게재한다.박숙규 원장은 1986년에 서울치대를 졸업하고, Smile 6, CAD/CAM Full Denture, Self Ligating Orthodontic Bracket 등에 관한 30여 개의 특허를 보유했으며, 서현치과를 운영 중이다.콜라보레이션 심미 교정 : 비틀즈 브라켓 치료법 Easy­MAX 프로그램으로 진단 및 치료계획 수립설측에는 비틀즈 브라켓, 협측에는 투명 버튼, 교정용 호선, 파워 체인 등으로 1차로 Le

교정치료란 28개 치아에 교정력을 가해 계획된 위치로 이동시키는 치료입니다. 관건은 어떤 장치로 가장 빠르고, 효율적으로 부작용 없이 심미적이면서 통증 없이 치료를 하는 것입니다.콜라보레이션 심미 교정은 가장 심미적이면서, 빠르게 치아이동 시켜 줄 수 있는 환자 맞춤형 부분 교정장치입니다. 최소한의 Wire치료, 최소한의 투명 교정으로 치료 기간을 단축시킬 수 있습니다. 정확하고 빠른 치료를 위해 디지털 진단 시스템을 사용해 편의성과 효율성을 증가시켰습니다.이미 교정을 했으나 치아가 다시 살짝 삐뚤어진 경우, 앞니만 교정이 필요한

- Access Flap Surgery지난 연재에는 임플란트 주위염의 수술적 접근 시 골파괴 형태를 잘 파악해야 한다는 것을 설명했다. 이번 편에는 골벽 형태에 따른 수술적 접근 방법을 살펴보기 위해 Access Flap Surgery 와 관련해 많이 인용되고 있는 논문을 소개한다. Leonhardt et al. (2003), Five-Year Clinical, Microbiological, and Radiological Outcome Following Treatment of Peri-Implantitis in Man. Journa

전반적인 치아의 시림을 주소로 내원한 44세 여환입니다. 소구치와 대구치 부위의 치은퇴축과 치근노출이 관찰됩니다. 이러한 경우 일반적으로 환자에게 치경부 마모증에 대해 언급하고 레진 등으로 충전하는 것을 권합니다. 이 환자는 왜 이러한 상황이 발생된 것일까요? 이 환자의 치경부 마모증의 원인은 무엇일까요? 원인을 파악하고 진단해 치료계획을 수립하는 것은 모든 의료행위의 기본일 것입니다.동일 부위의 확대상입니다. 치간 사이의 치태와 치석 그리고 노출되어 마모된 치근을 관찰 가능합니다.동일부위의 소구치 역시 노출되어 마모된 치근이 관찰

투명교정 장치의 치관 파지(Crown Grasping) 이동 특성 상, 인접치아 방향으로 움직이는 근원심(Mesiodistal) 치아 및 치열 이동보다 치열궁(Arch)의 안쪽이나 바깥쪽으로 움직이는 협설측 또는 안면설측(Buccolingual or Labiolingual) 치아 및 치열 이동이 더 효과적이다. 이는 장치의 재질 특성상 힘을 가할 수 있는 형태나 면적 등에서 후자가 더 유리하기 때문이다.치아나 치열에 대해 투명교정 장치가 파지할 수 있는 형태나 면적이 제한되어 있는 근원심 방향의 이동은 치아이동의 효율성이 떨어질 수

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자 여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다. ■Sentalloy Coil 작용앞서 지적했듯이, Sentalloy Coils은 100gr(파란 점), 150gr(노란 점), 그리고 200gr(빨간 점)등의 다른 강도로 출시되어 있다. 이들 코일은 작용량(Activation Amount)이나 코일을 늘인 길이와는 관계없이 동일한 힘을 전달한다. CCO 역학에서, 서지칼 후크(Surgical Hook)는 S

임상에서 만나는 환자를 기능적인 분류로 구분하면 근기능 문제가 거의 없는 환자, 근기능 문제가 조금 있는 환자, 근기능 문제가 많은 환자로 분류할 수 있다. 근기능 문제가 거의 없는 환자의 경우에는 특별히 MFT에 대한 지도를 하지 않아도 별 문제가 없는 경우가 많이 있다. 반면, 근기능 문제가 많은 환자의 경우에는 혀 끝을 뾰족하게 만드는 아주 간단해 보이는 동작도 할 수 없는 경우가 많이 있다. 이러한 기능적 문제를 많이 가지고 있는 환자의 경우에는 아주 간단한 동작부터 순차적으로 MFT를 진행하여 정상적인 기능을 할 수 있게

치료 전의 모델을 보고 계십니다. 치아 이동 방향을 전혀 알 수 없습니다.상발치 /하비발치 Template를 중첩시켜 예상 치아이동을 시뮬레이션 함으로써 쉽고 정확한 교정치료를 가능하게 합니다.분석내용은 다음과 같습니다. Anchorage의 필요성 및 양의 결정, VTO 제작 시 전치 및 구치 위치의 결정, 중심선의 결정, 악궁의 비대칭 여부, 악궁의 왜곡, 악궁 폭의 넓이, 각 치아의 이동량과 이동방향을 정확하게 알 수 있습니다. 특히 하악의 중심선 변이를 정확하게 진단할 수 있습니다.하악의 치열 자체 내에서 정중선이 잘못됐는지

이번 호에서는 상악동 치조정 접근술을 통한 임플란트 식립에 대한 다양한 증례를 소개한다.필자의 경우 총 10가지 종류의 치조정 거상용 기구를 사용했는데 현재는 해치리머 한 종류만 사용하고 있다. 속도는 다소 느리더라도 다른 제품에 비해 골이식 시에 좀 더 안전하다고 생각해서지만 필자의 사용경험상 어떤 제품이 됐든 간에 손에 익은 제품을 사용한다면 비슷한 결과를 나타낼 수 있으리라 생각한다.과거에는 임플란트의 길이가 10㎜는 돼야 교합력에 잘 견디고 예지성이 있다고 했으나 최근에는 Short Implant에 대한 좋은 결과가 보고되고

임플란트 식립 뒤에 촬영한 PA X-ray 사진이다. 치조제 보존술을 시행해 Alveolar Ridge Height를 잘 유지했기 때문에 Fixture Platform의 위치를 적절하게 위치시킬 수 있었다. Implant Fixture를 Installation 시키는 과정에서 Drilling 시에 Bleeding이 되고 그 이후 Bone Repair 과정이 진행되기 때문에 치조제 보존술로 인해 Grafting한 Bone에서 이 이후에 Pristine Bone과의 혼화 및 Integration이 계속 지속될 것이다.발치 후 치조제 보

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자 여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.Dr. Antonino Secchi는 다른 anchorage 상황에서 공간 폐쇄를 관리할 수 있는 CCO System 내의 특정 전략을 요약하였다. ■Introduction임상교정에서 앵커리지 관리(Anchorage management)는 특히 발치 케이스에서 중요한 개념이다.따라서, 본 임상논문의 주 목적은 다른 앵커리지 상황 내에서의 공간폐쇄(space c

투명교정 장치는 와이어나 코일을 치관(Crown)의 측면에 장착하는 일반 교정과 달리 교합면 측에서 치은측 방향으로(Gingivally) 압력을 가하여 반복적으로 장착하기 때문에 교정 목표에 따른 치아 이동 셋업 의도와 상관없이 치아나 치열이 수직적 자극을 받는다.가령 하악 절치(Incisor) 회전 이동(Rotation) 시에 의도한 대로 회전하면서 동시에 전혀 의도치 않은 압하 이동(Intrusion)이 발생하기도 한다. 이런 경우 다단계(Serial)로 미리 제작한 장치라면, 그 부위에서는 치아 절단(Incisal edge)이

사체 해부 연구에서 조직고정이 이뤄진 경우에는 해부학적 구조물의 변이나 아티팩트가 일어나는 경우가 많습니다. 흥미롭게도 생체 MRI나 조직 고정이 되지 않은 프레쉬 카데바에서 이루어진 연구들을 보면 설신경이 하악 지치 설측골과 더 가까이 있음을 보여줍니다. 실제 경우에서 10~14% 정도는 하악 지치 설측골 상연을 주행하고, 22~25% 정도는 설측골판과 직접 접촉해 주행한다고 합니다.여하튼 하악 제3대구치 발치 시, 설측 피판의 형성이나 설측골판의 파절은 최대한 조심해서 피해야 될 것 같습니다. 설신경 위치 참고

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다. ■수직문제(Vertical Problems): Deep BiteDeep Bite케이스에서 상·하악 전치부 치아의 토크가 적절하지 않은 경우는 매우 흔하다. 전치부 치아들의 장축은 기저골 위로 종종 과도한 수직을 나타낸다. 또한 Spee 커브는 강조돼 일부에서는 심한 Deep이 되기도 한다. 이런 부정교합 종류에서는 상악 전치부 치아의 기울기를 먼저 교정하고 하

Q 사랑니 발치 시 설측 코티컬 본이 파절되는 걸 피하려면 어떻게 해야 하나요? 아직 당해본 적은 없는데…. 그래도 좀 알아놔야 할 것 같아서요. 무리해서 엘리베이터로 힘줄 때 부러지나 봐요? 네. 그렇죠. 그런 걸 미리 100% 예상해서 피하기는 쉽지 않구요. 섹션을 좀 더 여러 단계로 해서 크라운을 2개나 3개로 조각내서 꺼내는 게 안전한데, 시간이 많이 걸려서 문제죠. -_-발치 후 봉합하기 전에 손가락으로 설측 Plate를 촉진해 날카로운 부분이 있으면 치주에서 얘기하는 Swabbing 이란 걸 해주는 게 좋습니다. 대개는

Horizontal, Vertical, Axial error브라켓을 3차원적으로 정확하게 부착하는 것은 모든 치과의사의 소망일 것이다. 브라켓을 정확하게 붙이지 못하는 이유는 크게 두 가지로 요약할 수 있다. 첫 번째는 치아의 형태가 너무 불규칙하게 생기고 비뚤비뚤한 위치에 있기 때문이다. 두 번째는 우리 눈의 부정확성이다. 눈은 Horizontal, Vertical, Axial error를 너무 자주 일으킨다. 아날로그는 한 번 붙이면 검정을 할 수 없지만 디지털은 언제든지 검정 가능하여 에러를 개선할 수 있다. 저장된 데이터를