상악동 골이식술 쉽고 안전하고 빠르게

㈜신흥 Sinus Kit는 크게 3가지 구성(Sinus Drill, Hydro Membrane Lift, Rotary Plugger)으로 이뤄져 있다.

드릴의 끝단이 둥근 Sinus Drill은 절삭연의 각도를 조절함으로써 치조골을 빠르게 삭제하면서도, 상악동 점막을 손상시키지 않도록 고안됐다. Hydro Membrane Lift는 Sinus Drill에 의해서 상악동 하연의 피질골이 pin point만 뚫어져도 수압으로 상악동 점막을 안전하게 거상할 수 있는 도구다.

방사선 사진상에서 계측한 잔존골 길이만큼 드릴링해서는 상악동 하연의 피질골이 천공되는 경우는 거의 없으므로, 일반적으로 잔존골 길이보다 Sinus Drill이 1mm 전진한 후부터 Hydro Membrane Lift를 이용해 상악동 하연이 천공된 것을 확인한다.

이 때 1cc syringe를 이용해 생리식염수를 주입했을 때 하연이 천공되지 않았다면, 생리식염수 주입 시 압력이 느껴지거나 aspiration 시 그림 1과 같이 공기가 많이 포함된 양상을 보인다. 상악동 하연이 pin point라도 천공이 된 경우라면 생리식염수 주입 시 압력이 거의 느껴지지 않거나 aspiration 시 그림2와 같이 공기가 포함되지 않고 주입된 식염수와 혈액이 섞인 양상을 보인다. 일단 상악동 하연이 pin point라도 천공이 된 것이 확인된다면 다시 생리식염수를 1cc 주입한 후 상악동 점막이 분리된 상태에서 Sinus Drill을 이용해 상악동 하연을 완전히 관통한다. 그런 다음, Rotary Plugger를 이용하여 골이식재를 상악동내로 밀어 넣게 된다. Rotary Plugger는 나사선이 역방향으로 형성돼 있어 Bone Chip이나 골이식재가 빠져나오는 것이 아니라 밀려올라가는 구조로, 골이식을 빠르고 안전하게 진행할 수 있다.

상악동 내부에 점액낭종이 있는 경우(그림3, 4)라고 하더라도 수압을 이용해 점막을 박리한다면 점액낭종 전체를 상악동 하연으로부터 박리해 안전하게 밀어 올릴 수 있다.

Crestal approach시 상악동 점막이 가장 찢어지기 쉬운 경우로 알려져 있는 급경사면에서도(그림5, 6) 드릴의 끝단이 둥근 Sinus Drill은 상악동 점막을 손상시키지 않고 상악동 하연을 안전하게 천공시킬 수 있으며, Hydro Membrane Lift를 이용해 상악동 점막을 추가적으로 넓게 거상시키는 것을 볼 수 있다.