현미향 소장
대한치과경영연구소
진찰료 산정 기준, 복수진찰료 산정 및 활용방법
이번 칼럼에서는 복수진찰료 산정 기준과 치과에서 어떻게 적용하면 도움이 될지에 대해 알아보자.
복수진찰료란, 한 환자가 여러 전문과목의 진료를 동시에 받을 때 적용되는 진찰료를 말한다. 2개 이상의 진료과목이 설치되어 있고 해당과의 전문의가 상근하는 요양기관에서 동일환자의 다른 상병에 대하여 전문과목 또는 전문분야가 다른 진료담당의사가 각각 진찰한 경우, 진찰료를 각각 산정할 수 있다.
QnA 1） 치과병원급이 아닌 치과의원급에서도 산정이 가능한가?
치과의원의 경우에도 산정 가능하다(관련근거: 보험급여과-3839호/2015.07.09).
QnA 2） 전문과목별 진찰료를 산정할 때, 각 전문과목의 전문진료를 이행했을 경우에만 진찰료를 각각 산정할 수 있는가?
그렇지는 않다. 치과 전문과목별 진찰료의 산정기준에 맞다면, 해당과목의 전문진료가 아닌 다른 진료를 보더라도 산정할 수 있다. 구강외과전문의-치주치료, 교정전문의-보존치료를 진행하더라도 산정 가능하다.
QnA 3） 신환의 경우 전문과목이 다른 전문의 원장님께서 각각 다른 치료를 진행하였을 때 초/재진 산정은 어떻게 해야 하는가?
각각 초진료로 산정 가능하다. 치과에서 복수진찰료 산정 방법을 효과적으로 적용하기 위해 다음과 같은 전략을 사용할 수 있다.
1. 환자 중심의 진료 계획 수립: 여러 전문과목의 진료가 필요한 경우 종합적인 진료 계획을 수립하고 이를 통해 환자는 높은 수준의 의료서비스를 제공받을 수 있다.
2. 명확한 진찰료 안내: 환자에게 진찰료 산정 기준과 복수진찰료 산정 방법에 대해 명확하게 안내함으로써 환자의 진료비에 대한 이해도를 높이고, 치과의 신뢰를 높일 수 있다.
3. 전문과목 간 협업 강화: 치과 내 각 전문과목 간 협업을 강화하여, 복수진료를 받을 환자에게 효율적인 진료 서비스를 제공해 환자의 치료 효과를 극대화할 수 있다.
4. 정보 시스템 활용: 진찰료 산정 및 복수진찰료 적용을 위한 정보 시스템을 구축하여, 정확하고 신속한 진찰료 산정이 이루어진다면 행정 업무를 최소화하고 진료에 집중할 수 있다.
이처럼 치과 전문과목별 복수진찰료 산정 방법은 환자와 치과 모두에게 유익한 시스템이다. 이를 통해 치과의 효율적인 진료 운영이 이루어진다면 환자의 신뢰를 얻을 수 있을 뿐 아니라 치과의 지속 가능한 발전까지 도모할 수 있을 것이라고 생각한다.
