최동주(라이프치과) 원장  치조골의 결손부위에 이식골을 이용해 골 증대술을 시행하는 경우 이식된 골이 안정되게 위치할 수 있는 요인이 성공적인 시술을 해나가는 데에 매우 중요하다.특히 Carpio 등이 지적한 바와 같이 골 이식재의 고정이 잘 안되는 경우에는 오히려 수술부위가 벌어지는 현상이 두드러지게 나타나는데 이것은 골 증대술의 효과를 현저하게 떨어뜨리는 원인이 된다.이런 문제점들을 해결하기 위해서 이식된 골 위에 고정력이 좋은 비흡수성 차단막(예; 티타늄메쉬, 티타늄 보강된 PTFE 막 등)을 사용하거나 막을 고정하기 위해 고정핀이나 고정나사를 사용하기도 하고 봉합사를 이용해 고정하기도 한다. 그러나 어느 방법을 사용하든지 술자의 숙련도가 요

 근관치료와 미생물  10년 전에 36번 치아의 크라운 수복을 받은 환자가 크라운 탈락을 주소(Chief complaint)로 내원하였다. 치관부 상태가 의심스러워 치근단 방사선 사진을 촬영해보니 근관치료의 상태가 썩 좋지는 않다. 근관치료라기 보다는 Pulpotomy에 가까운 치료이다. 하지만 환자는 지금까지 전혀 증상이 없었고, 재근관치료의 필요성 또한 없었기 때문에 단지 크라운만 재부착했다. 환자는 36번 치아의 우식으로 치료를 받은 지 채 1년이 되지 않았지만 저작 시 불편감으로 식사를 할 수 없어 내원하였다. 방사선 검사 결과 근관치료의 상태는 나쁘지 않지만 근심 치근 근단부에 병소가 관찰되었으며 타진에 통증을 느꼈다. 재근관 치료 

 이영석(이영석치과) 원장다양한 임상 증례를 통해 ‘Orascar(오라스카)’를 사용한 임상적인 효과를 확인할 수 있었다.발치 후 발치 창에 ‘Orascar’ 사용골 삭제, 치아 삭제를 이용해 3대구치를 외과적으로 발치하거나 혈전제, 항응고제 등 출혈을 일으킬 수 있는 약물을 복용한 환자 또는 전신적인 출혈성 질환을 가진 환자 등의 경우에 발치 시에 출혈이 동반될 수 있다. 급성 치주염을 가진 환자에서도 일시적으로 출혈이 심할 수 있으며, 흡연 환자에서도 발치 후 출혈이 계속될 수 있다. 발치 후 출혈이 예상되는 경우에 ‘Orascar(오라스카)’를 사용해 외부 자극을 차단함으로써 발치 창을 보호하고 출혈과 동통이 감소되는 효과를 얻을 수 있었다. 치과 임플란

구강 내 창상의 특징은 혈관이 많아 출혈이 심하고 동통이 크다는 것이다. 타액이 창상부위를 자극하고 음식물이나 움직이는 혀 등에 의해서 자극을 지속적으로 받으면서 창상의 치유도 지연된다. 그래서 구강 내 창상이 발생하면 환자는 스트레스를 많이 받는다.신체 표면에 상처를 보호할 수 있는 창상 보호제는 시중에 많은 제품들이 판매되고 있다. 그러나 구강 내 창상을 보호할 수 있는 보호제는 많지 않다. 구강 내 환부에 바르는 연고제가 대부분인데, 연고는 타액이나 혀에 쉽게 쓸려갈 수 있어 지속적인 효과를 기대하기 어렵다. 그 외 전문가(치과의사/의사)에 의해 보호할 수 있는 재료(치주포대 등)가 있는데 이는 치아 주위에 제한적으로 이용하거나 기타 장치(의치, 유지장치 등)에 의존해 수술이나 치료 후에 부가적

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자 여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다. ■Sentalloy Coil 작용앞서 지적했듯이, Sentalloy Coils은 100gr(파란 점), 150gr(노란 점), 그리고 200gr(빨간 점)등의 다른 강도로 출시되어 있다. 이들 코일은 작용량(Activation Amount)이나 코일을 늘인 길이와는 관계없이 동일한 힘을 전달한다. CCO 역학에서, 서지칼 후크(Surgical Hook)는 Sentalloy 코일이 결합된 견치의 원심이 구부려있다(Crimped). 코일의 다른 한쪽 끝은 제1대구치 또는 제2대구치의 엘라스틱 후크와 연결된다(그림 3A-3B

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자 여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.Dr. Antonino Secchi는 다른 anchorage 상황에서 공간 폐쇄를 관리할 수 있는 CCO System 내의 특정 전략을 요약하였다. ■Introduction임상교정에서 앵커리지 관리(Anchorage management)는 특히 발치 케이스에서 중요한 개념이다.따라서, 본 임상논문의 주 목적은 다른 앵커리지 상황 내에서의 공간폐쇄(space closure)를 관리하는 CCO(Complete Clinical Orthodontic) System의 특정 전략을 요약하고자 한다. 비록 필요로 하고 

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.  ■수직문제(Vertical Problems): Deep BiteDeep Bite케이스에서 상·하악 전치부 치아의 토크가 적절하지 않은 경우는 매우 흔하다. 전치부 치아들의 장축은 기저골 위로 종종 과도한 수직을 나타낸다. 또한 Spee 커브는 강조돼 일부에서는 심한 Deep이 되기도 한다. 이런 부정교합 종류에서는 상악 전치부 치아의 기울기를 먼저 교정하고 하악 아치와 Spee 커브의 레벨을 풀어낼 수 있는 시상면 내 공간을 만들어준다. 상악 아치를 레벨링하고 하악 아치의 레벨링뿐 아니라 모든 4

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다. ■아치조화(Arch coordination)연재 1장에서 논했듯이, 상악과 하악 아치와이어는 적절한 교합 첨점(intercuspation)을 얻을 수 있도록 조화를 이뤄야 한다. 치아 한 개가 두 개 치아에 교합하는 형태인 이상적인 Class I의 교합에서는 상악 대구치의 구개측 교두는 하악 대구치의 와(Fossae)와 마진융선과 교합해야 하고, 하악 소구치의 협측 교두는 상악 소구치의 마진 융선과 마주해야 하며, 하악 견치와 절치들은 상악 견치 및 절치들의 마진 변연과 교합하고 있어야 한다. 만약

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.  Antonino G. Secchi, DMD, MS,는 펜실베니아 대학 교정과 임상조교수이며 임상과장을 역임했다. Dr.Secchi는 동 대학에서 DMD, 교정과 수료 및 구강생물학 석사학위를 받았다.Dr. Antonino Secchi는 CCO 시스템과 함께 브라켓 배치, 아치 조화 및 교합평면 레벨링을 논하고 있다.■Introduction이번 3편의 임상시리즈 중 1편에서는 CCO(Complete Clinical Orthodontics)시스템의 핵심 개념 즉, 조절과 효율을 높이기 

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.  ■악간 엘라스틱(Intermaxillary Elastics)악간 엘라스틱 사용에는 신중이란 단어가 어울린다. 필자도 사용하기도 하고 선호하기도 했지만, 문제를 피하기 위해서는 어떻게 사용되는지에 대한 이해가 중요하다. 필자는 주로 다음과 같은 상황에서는 악간 엘라스틱을 사용하지 않는다.•라운드 와이어•초기 레벨링과 배열, 저굴절 와이어•말단 치아까지, 아치 내 최후방 치아•Open Bites를 닫기 위해 구강 내 전치부에서•Crossbites

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3장과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.  1단계: 레벨링과 배열(Leveling and Aligning)이 단계에서는 심한 크라우딩의 경우 주로 0.014" Sentalloy (Dentsply GAC)같은 작은 직경의 라운드형 열처리 와이어를 사용하거나, 중간정도 혹은 살짝 크라우딩이 있는 경우에는 0.018" Sentalloy 사용이 선호된다. 환자가 불편함을 느끼는 원치 않는 와이어 이동을 피할 수 있도록 Crimpable Stop으로 고정해 주길 권장한다. 이들 라운드 와이어는 다음 와이어로 교체되기 

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr.Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1,2,3편과 임상케이스를 게재합니다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대합니다.  Dr. Antonino G. Secchi는 부정교합 교정을 위해 CCO System™ 내의 치료역학개념을 소개하고 있다. ■CCO RxCCO Rx(그림 3)는 새로운 Rx로 액티브 클립을 이용 시 브라켓과 아치와이어간 상호작용의 최대 장점을 얻을 수 있고 치료 종결시점에 최적의 치아위치를 얻을 수 있도록 개발됐다. CCO Rx의 목표는 기존 브라켓 시스템으로 사용하는 과거 Rx들이 흔히 보여준 문제점을 보상하는 데 있다.■회전 콘트롤(Rotational control)상당

덴탈아리랑은 CCO시스템을 개발한 Dr. Antonino G.Secchi의 특별임상시리즈 1, 2, 3편과 임상케이스를 게재한다. Dr. Antonino G. Secchi는 부정교합 교정을 위한 CCO System™시스템 내의 치료역학개념을 소개할 예정이다. 독자여러분의 많은 관심과 성원을 기대한다.   ■ 개념치료역학은 모든 교정과 의사들이 큰 관심을 갖고 있는 분야이다. 전공을 시작할 때부터 환자를 위한 가장 효과적이고 효율적인 교정치료법을 얻고자 희망한다. 그 결과, 신소재, 장치 디자인의 개선, 혁신적인 아이디어들이 반복적으로 교정방식을 변화시키고 있다. 따라서 이런 혁신들의 장점을 취하기 위해서는 교정과 의사들이 현재의 변화를 인식하는 것이 중요하다. 21세