구순구개열 환자의 치료도 구강악안면외과 전문의들이 수술을 맡고 있습니다.6~10주 사이에 입술 윗부분이 인중형성과 함께 상악의 구개부가 서로 양쪽에서 만나서 코와 입을 서로 분리하게 되는데 만약에 이 과정에서 문제가 생기게 되면 갈라진 입술과 입천장이 생기게 됩니다.한쪽으로 혹은 두쪽 양쪽 모두 생길 수 있는데 원인은 다양합니다.유전적인 것이 클 수도 있겠고, 임신하는 동안 엄마의 영양 부족이라든지, 술, 담배, 약의 섭취, 방사선 물질, 독성물질, 바이러스에 노출되면 발생할 가능성이 높다고 합니다. 1/700 로 상당히 높은 확률

A) DMARDs(Disease Modifying Antirheumatic Drugs)모든 류마티스 관절염 환자는 DMARDs 치료의 대상이 된다. RA의 개선을 위해 NSAIDs나 부신피질 호르몬제 투여 후 증상이 일시적으로 호전되더라도 관절미란이 진행되는 것을 예방하거나 늦추기 위해 DMARDs를 반드시 중, 장기적 요법으로 사용해야 한다. DMARDs는 크게 합성 DMARDs(synthetic DMARDs, sDMARDs)와 생물학적 DMARDs(biological DMARDs, bDMARDs로 나눌 수 있다. B) 면역억제제

개업 3년차를 맞은 S치과 S대표원장은 오랜만에 스트레스가 적은 개업의 생활을 보내고 있었다. 월매출도 꽤 안정적인 흐름을 유지하고 있었고, 실장과 팀장역을 맡은 고년차 치과위생사 선생님들이 나머지 4~5명의 직원 관리나 교육을 원활하게 지켜 나가고 있는 상황이었다. 개업 3년차 큰 고민없이 한 주, 한 달이 지나가고 계좌에 쌓이는 돈들을 보며, 개업하기 잘했다며 처음으로 만족감이 가득 느껴지는 나날이었다.하지만, 호사다마라고 하던가. 실장과 팀장을 제외하고, 가장 일을 잘하고, 대표원장인 S원장과 호흡이 잘 맞았던 L양이 퇴근시간

최근 부동산 시장은 경기 불황과 함께, 고금리, 고물가 여파로 침체기를 보내고 있다. 얼마 전까지 만해도 풍부한 유동성과 저금리 기조로 인하여 투자열기가 뜨거웠던 부동산 시장이었기에 지금의 상황이 낯설고 당황스럽기까지 하다.신한은행 부동산투자자문센터에서 발표한 2024년 상업용 부동산시장 전망에 의하면 2024년 상반기에는 약 보합세를 보이고 하반기 이후 금리인하 가능성에 대한 전망이 두드러지면서 금리인하의 변곡점에 따라 상업용 부동산 시장 회복이 결정될 것이라고 전망했다.이와 같은 고금리 기조와 경제 안정성 등의 중요 변수들로 인

위잉~ 지잉~ 치과에 가면 항상 들리는 아주 공포스러운 소리.필자는 치과의사이기 때문에 매일 듣는 소리이지만 누군가에는 아주 공포스러운 소리가 될 것이다.치과에 가면 한번쯤은 다 스케일링은 받아봤을 것이다. 사실 20세가 될 때까지 치과에 가보지 않은 사람은 없을 것이다.치과에가면 항상 치과 원장님이나 치과위생사 선생님이 하는 말이 있다.“치과스켈링 받고 가실게요”. “치과스켈링 언제 받으셨어요?”아주 당연하게도 대부분 치과는 불편하면 가는 곳이기에 대부분은 스케일링을 받은 적이 없어서 지잉하는 진동과 함께 입 안에서 시림증상과 약

필자가 근무했던 치과는 소아치과는 아니지만 아파트 단지가 많은 곳에 위치하고 있어 가족단위의 환자들이 많이 방문한다.아이들이 치료가 필요할 경우, 소아 행동조절을 위해 TSD를 진행하고 있다. TSD란 Tell-show-Do의 약자로, 말하고 행동하고 보여준다는 뜻이다.충치로 인한 레진 치료를 할 경우, 일단 체어에 소아를 앉힌 후, 설명을 시작한다.‘오늘은 충치벌레를 잡을건데, 치과에 소방차가 있어. 소방차는 뭐하는 차지? 맞아~불끄는 차지? 뭘로 불을 꺼? 물로 끄지! 치과 소방차도 물이 나와 한번볼래(하이핸드피스에서 물이 나오

어느 기업의 교육팀에 새로 부임해 온 팀장이 있었다. 그가 팀장으로 부임하고 나서 팀의 분위기는 최악으로 치닫고 있고 그를 아는 주변 사람들의 뒷담화에도 자주 오르내리고 있다.그는 CEO의 두터운 신임을 받고 있다 보니 이전 교육팀장 보다 더 큰 권한을 갖게 되었고 어느 팀장보다 더 강력한 보상력을 가지고 있다. 그런데 팀에서는 그를 팀장으로 인정하는 분위기가 아니었다. 교육관련 지식이나 경험이 전혀 없으면서 팀원들의 의견이나 제안에 대해 강압적인 태도를 취하고 있고 업무지시형 리더십을 사용하고 있어 관계가 틀어졌기 때문이다.팀원들

“안녕하세요! 어디가 불편해서 오셨나요?”. “이빨이 아프지 어디가 아파!?”이상한 대화처럼 보여지지만 데스크에서 간간이 들리는 대화다. 너무 힘들어서 대답조차 화가 나는 환자분은 “안녕 못 해.”라고 대꾸하기도 한다.다음 문장의 잘못된 점을 찾아보자. “실장님, 공단에서 전화가 왔는데 신청서를 아직 안 보내 주셨다고 빨리 보내 달라고 하셨어요”. 여러분께서 실장이라면 이쯤 합리적 의심이 든다.1. 어느 공단?-공단도 여러군데가 있다. 보험공단, 산업안전공단, 근로복지공단, 연금공단?2. 어떤 신청서? - 신청서 종류는 수백, 수천

연말이 되면, 올해를 정리하는 피드백과 내년도 경영전략을 세우기 바쁩니다. 또 12월 말엔 거의 모든 병원에서 조촐하게라도 송년회를 합니다.“올해는 좀 더 의미 있게 마무리를 하고 싶습니다. 혹시 1시간 정도 강의를 해 주실 수 있나요?”, “송년회 때 그동안은 맛있는 거 먹고, 마니또 하며 선물 교환식을 하며 보냈는데, 좀 더 의미 있는 프로그램이 있나요?”, “송년회 준비 중인데 혹시 프로그램 설계하고 진행, 사회도 봐주시나요?”이렇듯 최근엔 좀 더 의미 있는 송년 모임을 만들기 위해 자문을 하거나 강의를 의뢰하는 곳이 늘었습니

나의 첫 성탄절은 한센(Leprosy) 걸인이 묶여있었던 걸 몰랐던 감나무 옆, 고향 용암리 젊은 전도사 부부의 작은 교회로 초대된 그날이었다.12월 25일, Jesus의 탄생을 기리는 성탄절은 성경에는 없는 내용이며 AD 350년에 교황 율리오 1세가 공식 선언하여 오늘날에 이르게 된 것이다.크리스마스(Christmas)는 ‘기름 부음을 받은 자(the Annointed), 구원자’의 ‘크라이스트(Christ)’와 미사를 뜻하는‘매스(Mass)’의 합성어로 ‘그리스도의 미사’이며 메리 크리스마스도 ‘즐거운 그리스도의 미사’이다.

2022년, 2023년 한해를 돌아보며 가장 많은 문의가 왔던 분야/주제는 무엇일까?살펴보니 단연컨대 연차와 휴일근로였다. 특히 연차유급휴가의 경우 대법원의 판례로 인하여 실무에 많은 혼선을 주기도 하였는데, 그 내용에 대하여 구체적으로 살펴보도록 하겠다. 1. 연차휴가의 기준근로기준법 제60조에 따르면 1년간 80% 이상 출근한 근로자에게는 15일의 연차 휴가가 부여되어야 한다. 또한, 1년 미만 근로자 또는 1년간 80% 미만 출근한 근로자에게는 1개월 개근 시 1일의 유급휴가가 주어져야 한다. 근로기준법 제 60조에 따른 이

값비싼 장비로 촬영해야만 퀄리티 높은 영상이 만들어진다고 생각하지 않는다. 다만 의지와 인내심이 필요하다고 생각한다.스마트폰과 무료 동영상 프로그램으로도 충분히 유튜브 마케팅을 시작할 수 있다. 그렇지만 여전히 유튜브로 마케팅을 하는 것 자체가 엄청나게 돈이 많이 드는 것으로 오해를 하고 시작하기 전부터 엄두를 내지 못하는 일도 있다.물론 실패보다 성공에 초점을 맞춰 처음부터 고가의 장비와 프로그램에 투자를 할 수도 있다.그렇지만 일단은 처음에 비용을 들이지 않고 스마트폰과 무료 동영상 편집 프로그램으로 시작하는 것이 좋다. 초기비

봄은 ‘보다’, 춤은 ‘추다’, 잠은 ‘자다’ 그리고 ‘꾸다’에서 굳어진 ‘꿈’은 잠을 자는 1~2시간에 한 번씩 뇌의 일부가 깨어 기억을 무작위로 재생하는 것이다. 잠은 온 몸의 휴식인데 숙면에서는 꿈을 꾸지 않기에 꿈은 휴식의 훼방꾼이다. 꿈은 꼭 과거 뇌리에 남았던 일들, 억압된 기억들 즉 스트레스들만을 상영하는데 사후처럼 미래는 등장하지 않으니 꿈을 꾸는 것도 고맙지 않은가요?꿈은 현재에서 가까운 사건부터 발표된다고 믿으며감각이 둔해진 중년부터는 꿈도 아주 가끔 만나고꿈의 스토리는 뇌가 인과관계를 리셋한 것이니 예술품을 닮은

치과에서는 인재 찾기에 어려움을 겪고 있다. 이는 어제 오늘의 문제가 아닌, 오랫동안 지속적으로 진행된 문제다. 새로이 합류한 직원들의 빠른 퇴사, 아르바이트로 일시적으로 문제를 해결하는 방식은 결국 기존 직원들에게 더 큰 부담을 주고 있다. 인재는 참 귀하다. 그렇다면 이렇게 귀한 인재를 얻기 위한 노력이 필요하다는 것은 말할 것도 없다.단순히 ‘구인’에 초점을 맞추는 것이 아니라 직원들이 병원에 오고 싶어하는 환경을 만드는 것이 중요하다. 이를 어떻게 해결할 수 있을까?첫 번째로, 우리 병원을 구직자에게 어필하려는 전략이 필요하

잘나가는 치과를 생각하면서 진료실 흐름을 분석하고 팀어레인지가 잘 되게 하는 방법을 알아보자. 1. 체어 수와 직원 수를 고려한 체어 활용진료의 원활한 흐름을 위해 예약은 우선 체어 수보다 10% 정도를 비워둔 상태로 한다. 예를 들어 6대 체어가 있는 경우 치과는 5대 체어만 예약을 잡고 한대의 체어에서 신환 및 예약 없이 내원한 환자를 볼 수 있게 준비해두자 직원은 체어의 1.5배로 하자.2. 예약의 효율적 관리예약은 진료의 흐름과 인과성이 높으며 경영적 효율성과 생산성을 고려해야 한다. 일일 예약 목표를 설정하고 원장님과 직원

상담 동의율을 높이려면, 병원의 컨셉과 상담자의 컨셉을 일치시켜야한다. 병원 컨셉과 철학을 잡으라는 말은 많이 들어도 상담자의 컨셉을 잡으라는 말은 금시초문일 수도 있다. 상담자도 치과의 분위기나 본인의 포지션에 맞춰 컨셉이 정해져야 한다.그때그때 판단해서 어떤 사람에게는 살갑게 동네 친구처럼 하고, 어떤 사람에게는 냉철한 입시학원 실장처럼 하는 것은 ‘그 상담자가 퇴사하고 나면 없어질, 그저 개인의 역량’이기 때문이다.만약 무슨 컨셉이든 감이 안오고 어렵다면, 아래에서 설명하는 두 가지만 따라 해보라. 리액션상담에 앞서 가벼운 질

2023년의 연말은 따뜻하지만은 않은 것 같다. 날씨의 이야기는 아니다.금리 상승과 맞물린 불경기와 바닥을 치고 있는 부동산 경기 등이 오래 지속이 되면서 각 개인들이 가지고 있는 가처분 소득이 너무 많이 줄어들었다.그렇기 때문에 당연히 병원을 찾아오는 환자들은 지갑이 얇아져 치료를 망설이고, 비급여 진료 수가에 민감하게 반응하고 있다.이런 시기 당연히 나오게 되어있는 저가형 덤핑 치과마저 늘어나면서 현장에 있는 치과들에서 어려움을 겪고 있다.병원들은 불황을 극복할 수 있는 적극적인 대응 전략이 필요하게 되었다.현장에서 만나본 많은

5) 심혈관계 질환최근에 가장 큰 관심을 끌고 있는 것은 류마티스 관절염 환자의 관상동맥 질환과 급속히 진행되는 동맥경화가 야기하는 문제이다. 퇴행성관절염 환자와의 비교에서 류마티스 관절염 환자의 심근경색, 울혈성 심부전, 그리고 뇌경색의 빈도가 높은 것으로 알려지고 있다.특별한 점은 위험요인과 무관하게 류마티스 관절염 환자에서 심혈관계 질환의 발생빈도가 높다는 점이다. 그리하여 Chronic rheumatic heart diseases, 즉 심장막이나 심판막 또는 심장근육의 다양한 침범소견들이 류마티스 관절염 환자에게서 빈번하게

의국은 항상 편안하다.인턴이 끝나고 레지던트가 되던날, 구강악안면외과의국에 나의 책상이 처음 생기던날이 아직도 기억이 난다.나만의 공간이 생긴다는 것은아직도 매우 흥분되는 일이다.쏘니 노트북을 새로 사고 책을 정리하고 나만의 커피컵을 사고 가족들 사진도 걸어놓고, 3년동안 내가 있을 책상을 말끔히 청소하였다.앞으로 내가 여기서 3년동안 발표자료를 정리하고 공부하고 동기들, 선후배들이랑 토론하고 같이 이야기하고, 밥도 먹겠지.그 기대감이 나의 좋은 기억 속에 아직도 자리잡고 있다.

당신의 애창곡은? 세월 따라 변할 수도 있지만 내 마음속의 노래는 ‘명태’다. 일상에서 노래를 부른다는 것은 기쁨이고 마음을 위로하는 순간이다. 그림도 마음의 위로가 되고 삶의 의지를 불태우는 동기가 될 수 있다. 마음속의 그림이 있다는 것은 멋진 일이다. 그림 전시회장, 집안, 사무실에 걸린 그림에서 잔잔한 감동을 받게 되면 그 그림은 마음속의 그림으로 자리 잡고 사색의 길을 걷게 할 것이다. 병원 아트스페이스갤러리(Hospital Art Space Gallery) 기획 주요 포인트는 예술의 감성과 치유적인 목적을 조화롭게 이루어