[CR한국판]왜 전기식 핸드피스를 사용해야 하는가?

▶ Why Your Next Handpiece Should Be Electric

Gordon’ Clinical Bottom Line : 북미지역 치과의사들은 대부분의 선진국에서 첨단으로 여겨지는 전기식 핸드피스 구입률이 저조한것으로 보인다. 전기식 저속 및 고속 핸드피스를 사용하는 치과의사들은 전기식의 장점이 특히 저속을 사용해야 하는 덴처, 교합 스프린트, 임시보철수복물 조정같은 작업과 휘니싱 및 폴리싱 과정에 높은 장점을 갖고 있다고 평가한다. CR의 과학 및 임상 스태프들은 다수의 전기식 핸드피스들을 비교해 여러분이 진료실에 보유한 전기식 핸드피스의 교체나 사용 적정성을 살펴볼 수 있도록 했다.

최근 CR의 독자조사에 따르면 임상가들의 51%가 현재 전기식 핸드피스를 사용하고 있는 것으로 나타났다.
• 16%는 전기식 핸드피스만 사용함
• 84%는 에어구동방식 핸드피스와 함께 전기식 핸드피스 사용

• 전기식 핸드피스의 주요 장점 : 힘이 좋음(토크), 속도가 떨어지거나 구동을 멈추는 스톨링(Stalling) 현상이 적고, 스무스한 컷팅, 정숙, 정확한 속도 조절, 복합 적용 등이 가능.

• 전기식 핸드피스의 주요 단점 : 고비용, 크기가 크고 무겁다. 오버히팅 문제.

• 에어와 전기식 핸드피스 두 가지를 보유한 대부분의 치과의사는 전기식 핸드피스가 저속과 고속 시 장점이 더 많았고, 내구성도 더 길었다고 느꼈다.

다음 보고서는 일반적인 임상적용 시 사용할 수 있는 현재 출시된 전기식 핸드피스들을 중심으로 살펴본다.

주요 구성품

헤드부(핸드피스) : 탈부착이 가능한 헤드부로 전기식 모터에 장착됨. 핸드피스는 각자 고유의 기어비율(속도)과 사용목적에 따라 헤드 디자인이 다르다. 핸드피스는 매 사용 후 세척하고 멸균처리한다.

전기모터 : 모터 회전은 4만 RPM에 달한다. 가장 최신 디자인은 백색의 LED를 내장하고 있으며 더 소형화되고, 가벼우며, 브러시리스 타입으로 가고 있다. 필요 시에는 수리나 멸균을 위해 분리도 가능하다.

콘트롤 모듈 : 전기콘트롤 모듈의 범위는 파워공급만 하는 단순형에서 전체 조절을 콘트롤할 수 있는 터치스크린 인터페이스 방식같은 복합형까지 다양하다.
대부분의 모듈은 기존 핸드피스 라인에 부착되며 풋페달을 이용한다. 또는 빌트인 타입으로 내장되기도 한다. 전기 콘트롤은 엔도시술 시 사용하며, 이때 회전/역회전 운동을 포함, 파일이 부러지지 않도록 토크조절을 할 수 있으며, 자동-스톱/역방향 등을 할 수 있다.

전기식 핸드피스 8종의 특성

전기식 핸드피스 시스템 8가지 종류를 시험했다: 시중에는 이들 8종 외에도 다른 모델과 브랜드들이 나와 있다.

테스트 요약

• 테스트한 전체 전기식 핸드피스 모두 임상적으로 유용했다. 이 중 크기가 작고, 가벼운 무게의 핸드피스가 더 선호됐다.
• 전체가 높은 파워(토크)와 하중이 높아도 일정한 절삭속도를 낸 반면 에어터빈 핸드피스는 현저하게 속도가 떨어지거나 구동을 멈췄다.
• 에어터빈 핸드피스의 경우, 치아표면과 버의 접촉이 낮고 감촉이 둔해 핸드피스를 쥐었을 때의 민감도는 일반적으로 에어터빈이 더 나았다. 그러나 전기식 핸드피스의 스무스한 절삭력은 결과적으로 절삭 조절이 더 뛰어났다.
• 전기식 핸드피스 헤드는 과도하게 오래 사용했을 때나 워터스프레이와 칩 에어 순환 기능이 꺼져있을 때에만 헤드가 뜨거워졌다. 제조사의 오일링 사용법을 준수하면 내부마찰을 최소화할 수 있다.
• 전체적으로 COMFORTdrive(Kavo), Forza ELM(Brasseler), Synea EA-53(A-dec) 등이 가볍고 작은 크기를 갖췄다.

CR의 결론 : 전기식 핸드피스는 높은 파워(토크)와 부드럽고 일정한 절삭력을 보유하여 높은 절삭조절과 정확도를 기할 수 있다. 환자들은 더 부드러운 작동과 저음의 회전소리를 느낄 수 있다.
전기식은 저속 분야와 기공작업시 잘 사용해왔으나 고속을 이용한 수복 시에도 사용이 증가하고 있다. 관건은 에어구동식에서 전기식 모터로 전환 시 소요되는 고비용, 무게가 더 무거운 점, 그리고 핸드피스 바디의 직경이 더 커진다는 점이다. 그러나 최근 개발된 전기식은 소형, 가벼워진 모터 무게와 LED장착 등으로 발전하고 있다. 시험대상이던 모든 모델들도 임상적으로는 유용하고 성능도 우수했다. 에어구동식과 전기식 모두 사용상에서는 권장될 만하다.