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[남관우 칼럼] 3회 내원으로 완성하는 Rang Full Denture System
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[남관우 칼럼] 3회 내원으로 완성하는 Rang Full Denture System
  • 남관우 소장
  • 승인 2019.10.17 10:29
  • 댓글 0
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30년 노력과 경험의 결과물 Rang …

Ivoclar의 BPS는 오래 전부터 세계적으로 추종불허의 완벽한 Denture System이다.

한 가지 아쉬운 것은 환자의 두 번째 내원 날, 상하 최종인상채득 및 V.D, C.R까지 채득해야하니 진료시간이 길어지는것이 문제였다.

이부분이 늘 아쉬워 해결방법을 고심하며 환자의 내원횟수도 줄일 수 있는 방법을 찾기 위해 노력했다. 특히 고령 환자나 거동이 불편해 보호자의 도움이 필요한 환자를 위해 많은 연구를 했다. 그 결과 기본 5회의 내원을 2~3회 내원만으로 BPS의 우월함에 Suction Denture 기능까지 가미된 ‘Rang Full Denture System’을 개발해 특허출원 했다. 발상의 포인트는 Full Denture에서 하악은 매우 어렵지만, 상악은 대부분 문제를 발생시키는 원인이 아니라는 것이다.

한마디로 즉석에서 쉬운 상악 최종인상을 위한 작은 노력만 제공한다면 환자의 최소 5회의 내원 횟수를 절반으로 줄여줄 수 있다. 결론적으로 환자뿐만 아니라 치과에는 더 많은 도움이 될 것이다.

첫째날
1. 상악 Indi-Tray Rang으로 Alginate 기초인상.
2. Plaster에 생리 식염수로 5분 만에 바로 모형제작.
3. Indi-tray를 온수에 담궈 연화시켜 즉석에서 개인 트레이 제작(길면 가위로 자르고, 짧으면 Modelling Compound로 연장).
4. Border Molding + 최종인상.
5. 상순 돌출량, 정중선, 입술선 표시. 
6. 상악 인상체 정리 후 구강내 삽입. 
7. 하악 Multi-tray 선정, 폐구법으로 하악 기초인상(넘치는 Alginate와 상악 인상체로 악간관계 인기됨). 
8. Stone 주입 후, 휴지로 인상체 감고 습도 유지시킴. 

기공소 작업
1. 모형제작(상악 최종, 하악 기초모형), 교합기 마운팅.
2. 상악 6전치 배열.
3. 하악 개인 트레이 제작(흡착덴쳐형).
4. Gothic arch tracer 장착.

둘째날
1. 상악 전치 심미성 점검 및 수정. 
2. 하악 Border Molding + 최종인상. 
3. 고경, 중심위 설정(고딕아취 묘기).
4. 필요 시 안모 사진촬영. 

기공소 작업
1. 하악 최종모형 제작, 교합기 마운팅.
2. 필요 시 6전치 수정.
3. 하악 전치 및 구치배열.
4. Wax Denture 매몰(필요 시 try-in).
5. 가압법 중합 및 Denture 완성.

셋째날
1. 가능한 교합조정은 안함(습관위가 새로운 중심위로 적응하는 시간 필요).
2. 심하게 문제되는 곳만 조정. 
3. 다소 헐거운 경우 하루정도 기다려봄(구 틀니에 맞춰져 있는 조직 이완 시간 필요함).
4. 제작과정을 신뢰한다면 셋째날 환자가 내원하지 않고 보호자를 통해 보내져 2~3일간 사용 후, 문제가 있을 경우에만 내원 함.

즉, 2회 내원만으로 Delivery가 가능하며 이것이 Fact이다.


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