의료 전문가 집단의 의견이 정책에 반영되지 않는다며 정부와 대립각을 세워온 의료계가 19일부터 주 40시간 근무로 대정부 투쟁을 시작했다.이에 앞서 세계의사회(WMA)가 최근 “정부의 불합리한 정책으로 환자들이 치료를 제대로 받지 못해 건강을 위협받는다면 이를 바로잡기 위한 의사들의 집단행동은 정당하다”며 의사 파업의 윤리적 정당성을 인정하는 성명을 채택해 주목된다.지금까지 의사들의 파업이나 집단행동은 윤리적 의무가 강조되는 직업 특성으로 인해 광범위한 지지를 받지 못했던 것이 사실. 그러나 WMA는 불합리한 의료제도를 개선한다는 전제 하에서의 의사 파업에 정당성을 부여한 것이다. ‘의료제도 개선 위한 행동’ 전제돼야WMA는 지난달 태국 방콕 총회에서 채택한 ‘의사의

의료계 수장이 건강보험정책심의위원회 구조개선 등 의료제도 전반에 대한 개혁을 요구하며 12일부터 무기한 단식투쟁에 들어간 가운데 소비자 단체와 건강보험심사평가원이 ‘의료소비자 권리확보를 위한 의료정책 개선방안’ 세미나를 열어 주목을 끌고 있다.심평원은 지난 1일 건강세상네트워크와 녹색소비자연대, (사)소비자시민모임, (사)한국소비생활연구원, 한국환자단체연합회와 ‘의료소비자 권익 보호 및 상생적 협력체계 구축을 위한 업무협약’을 체결한데 이어 13일에는 양재동 엘타워 6층 그레이스홀에서 관련 세미나를 개최했다. MOU 체결과 관련, 의료계 일각에서는 “정부쪽이 감당해야 할 의료문제에 대한 논의를 환자 등 의료소비자로 하여금 대신하게 하려는 것 아니냐”는 의혹을 감추지 못하고 있다.이에 대해 배선

건강보험정책심의위원회의 의사결정 구조가 불합리하다며 탈퇴를 선언한 대한의사협회가 결국 대정부 투쟁이라는 카드를 뽑아 들었다.의협은 건정심이 지난달 25일 의원급 요양기관에 대한 수가조정안 발표를 유보하자 26일 긴급 기자회견을 갖고 “더 이상 정부의 횡포에 인내할 수 없다”며 “국민건강 보호와 올바른 의료제도를 만들기 위해 정부를 상대로 강력히 투쟁할 것”을 선언했다. 의협이 건정심을 탈퇴하면서 노환규 집행부의 ‘강력 투쟁’이 예상돼 왔으며, 이번 수가협상이 어떻게든 의협에 명분을 줄 것으로 전망돼 왔다. 대선을 한 달 여 남겨놓은 시점에 결국 투쟁을 선언한 의협이 원하는 바를 쟁취할 것인지 귀추가 주목된다. 의협 건정심 탈퇴 왜?의협이 건정심 탈퇴를 공식 선언한 것

지난 8월부터 ‘응급의료에 관한 법률’이 시행되면서 전국의 응급실이 심상찮다. 당직 전문의를 확보하지 못하는 응급의료기관이 지정을 반납하는 사례까지 나오는 등 응급의료체계의 근간이 흔들리고 있는 것. 거기다 오는 5일부터는 3개월 동안 유예됐던 행정처분도 효력을 발휘하게 돼 응급의료기관의 입지는 더욱 좁아지고 있다.이런 가운데 보건복지부는 지난달 26일 오후 2시 국립중앙의료원에서 ‘응급의료전달체계 개편방안 공청회’를 열어 개선방안을 보고하고 각계의 의견도 수렴하는 등 진화에 나섰다(사진). 이날 보고된 방안에 따르면 현행 3단계 응급의료 분류체계를 2단계로 개편해 중증 응급환자에 대한 최종 치료역량을 갖춘 응급의료센터를 육성할 계획이다. 아울러 혼란을 겪고 있는 응급실 당직 전문의

국민건강보험공단이 대한의사협회와의 건강보험 수가협상 과정에서 ‘성분명 처방’을 부대조건으로 내걸어 협상이 결렬됐다는 지적이 나오고 있다. 공단은 수가협상 대상자들에게 부대조건을 제시하고 부대조건을 수용하는 대상자에게 수가인상률에서 인센티브를 주는 방식으로 협상을 전개하고 있다. 그러나 최근까지 의협과 날을 세워온 공단이 의협에서 수용하기 어려운 부대조건을 제시한 뒤 협상을 결렬시키는 수순을 밟았다는 것. 이에 따라 보험자와 의원급 의료공급자 사이에 또 한 번 칼바람이 부는 것 아니냐는 우려가 제기되고 있다.제한적 성분명 처방도 거부공단은 수가협상 과정에서 2.4% 인상안과 함께 부대조건으로 △성분명 처방과 △총액계약제 △차등수가제 등을 제시했으며, 성분명 처방을 마지막까지 들고 갔다. 의원급 의료기관

“요양기관은 정당한 이유 없이 요양급여를 거부하지 못한다.”현행 국민건강보험법 42조 5항의 규정이다. 42조 1, 2, 4항에서는 의료법과 약사법 등 관련법에 따라 요양기관을 정하고 있으며, 대개의 의료기관이 요양기관의 범위에 포함되고 있다. 이 42조에 의해 건강보험 요양기관은 당연지정제로 운영되고 있으며, 치과도 ‘당연히’ 건보 요양기관으로 지정되고 있다. 이러한 요양기관 당연지정제가 의사의 진료권 및 환자의 선택권을 침해하는 불합리한 제도이므로 위헌이라는 주장이 다시 제기되고 있어 주목된다.당연지정제도가 뭐길래?건강보험 요양기관 당연지정제는 일정한 요건에 해당하는 의료기관 등이 해당 의료기관의 의사와 관계없이 무조건 건강보험 요양급여를 행하는 기관이 되도록 지정하는 제도로 일종의 강

제19대 국회 보건복지위원회의 첫 국정감사가 5일 복지부를 시작으로 문을 열었다. 24일까지 계속되는 이번 국감에선 의료인 면허신고제부터 사무장 병원 문제까지 다양한 내용이 다뤄지고 있다.19대 국회 첫 국감 24일까지내년 4월 28일까지 면허신고를 하지 않는 치과의사 등 의료인에게 면허정지 등 강력한 행정처분이 내려질 전망이다.최동익 민주통합당 의원은 8일 복지부 국감에서 지난 4월 의료인 면허신고제 시행 이후 1년 뒤인 내년까지 면허신고를 하지 않는 의료인에 대한 행정처분 의지를 물었다.이에 대해 임채민 장관은 “내년 4월 28일까지 면허신고를 하지 않을 경우 면허정지 처분을 내리겠다”고 밝혔다. 간호사의 경우 30만 명의 전체 면허소지자 가운데 9월말 현재 8만 명이 면허신고를 마

지난달 26일 의료공급자 단체와 국민건강보험공단 대표단의 상견례로 시작된 ‘2013년 건강보험 수가협상’이 오는 17일 자정까지 진행된다.수가협상은 보건의료계의 1년 먹거리를 결정하는 중요한 사안인 만큼 매년 막판까지 접전을 벌이는 치열함을 보였지만 올해는 그 정도가 더욱 심할 것이라는 전망이다. 그것은 건강보험 재정이 4조원 넘게 흑자를 기록하고 있다는 호재가 의료공급자 측의 기대감을 높이고 있기 때문이다. 반면 12월 대선과 관련해 각종 정치적 변수들이 공급자의 바람을 꺾을 것이라는 우려도 있다. 게다가 의협이 현재 진행형으로 하고 있는 ‘대정부 투쟁’이 의원급 수가 협상 결과에 대한 기대감을 반감시키고 있다. 어떻게든 수가 현실화대한의사협회는 이번 2013년도

우리나라 의사 수가 적정한가에 대한 해묵은 논란이 다시 점화되고 있다. 국민건강보험공단은 지난 13일 오후 5시 대강당에서 ‘건강보장 미래발전을 위한 의료인력 적정화 방안’을 주제로 토론회를 개최했다.이날 정형선 연세대 교수가 발제를 맡아 의사인력 수급 현황과 문제, 적정의료 인력 수준 등에 대한 연구결과를 발표했으며, 시민단체 등 각계의 토론자가 의사인력에 대한 견해를 밝혔다.이날 토론회에서 발제자나 토론자 모두 의사 수가 적다는 의견을 피력했다. 이에 대해 의료계는 “당사자인 의사가 견해를 밝힐 기회조차 주지 않은 반쪽 토론”이라고 평가절하 하고 있다. OECD 평균보다 낮은 의대 정원2002년까지 복지부 과장으로 근무한 정형선 연세대 보건과학대 교수는 “한국의 의사 수 및 의대정원이

의사를 옥죄는 일련의 의료법 개정이 결국 의료계의 궐기를 불러왔다. 대한의사협회는 지난 13일 오후 3시부터 서울역광장에서 ‘국민건강 위협하는 의료악법 규탄대회’를 개최했다. 의료계의 대규모 장외집회는 2007년 2월 ‘의료법 개악 저지를 위한 전국회원 궐기대회’ 이후 5년 만이다. 이번 규탄대회는 전문의의 응급실 당직을 의무화한 응급의료법 개정, 성범죄 의사에게 형량과 무관하게 10년간 면허를 박탈토록 한 일명 도가니법 등 의료계의 반발에도 불구하고 시행된 제도에 반발로 마련됐다.■ 모든 진료과목에 전문의 당직?8월 5일부터 시행된 응급의료법은 응급의료기관의 모든 진료과목에 대해 전문의가 당직(on-call 포함)을 서도록 의무화하고 있다. 이에 따라 병원들은 당직표를 짜는 등 대책을 마련하

Lunch & Seminar (12:30~14:00)보톡스와 필러 사용법 - 코스메틱치과 최재영 원장치과가 얼굴턱치과의 줄임 말이다. 얼굴과 턱이 치과의사의 진료범위라는 것을 우리 치과의사조차 의심하고 있다. 우리가 이럴진대 대부분의 국민들, 의사, 보건소, 경찰, 복지부 공무원 또한 당연하다.작년 말과 올 초에 걸쳐 메디컬에서 치과의사의 얼굴턱영역 진료에 제동을 걸기 위해서 전국적인 고소고발 사태가 발생했다. 목적은 치과의사를 입안에서 영원히 못나오게 하려는 것이었다. 이에 치협과 치과의사들이 모여 만든 대한얼굴턱미용치과학회에서 얼굴과 턱이 치과의사의 진료영역임을 확실히 하기 위해 법적 절차를 밟고 있다. 치과의사의 홍보 부족이 가장 큰 원인이었다. 이제 부터라도 환자부터 시작해서 모

“AnyTime Loading은 보철을 해야 하는 상황이 되도록 기다릴 필요가 없다는 것이죠. 플랩을 열어서 수술하는 시대를 지나 연조직 내부를 정확히 들여다보고 심으면서 무출혈·무통증·무부종으로 빨리 기능을 회복할 수 있는 새로운 시대가 열릴 것입니다”허영구(네오바이오텍) 대표는 이번 심포지엄에서 ‘AnyTime Loading’이라는 새로운 이론을 선보인다. 즉, 치과의사가 원할 때, 환자가 원할 때 언제든 로딩할 수 있다는 개념. 임플란트 디자인과 나사산의 형태, 표면처리를 통해 Immediate Loading과 Early Loading의 사이, 즉 2~6주간의 로딩 취약시기를 극복한 과학적 근거를 밝힐 예정이다.허 대표는 “임플란트 식립 2주 후부터 감소할 Primary

“임플란트 식립의 전 과정에서 네오가 제공하는 솔루션을 한 눈에 살펴보고, 그 과정에서 현재 디지털화가 얼마나 진행됐는가를 확인할 수 있는 자리가 될 것입니다”김인호 대표는 심포지엄에 대해 “임플란트 플래닝부터 사후관리까지 한 눈에 확인할 수 있는 솔루션을 보여주는 장이 될 것”이라고 예고했다. 어떻게 하면 빠르고, 안전하게 임플란트 식립을 할 수 있겠는가 하는 해답은 물론 임플란트 과정 곳곳에 디지털화가 진척된 정도를 가늠할 수 있는 장으로 꾸미겠다는 각오.김 대표는 “심포지엄에서 호응을 얻어온 핸즈온을 그대로 진행하면서 임플란트 초심자부터 숙련자까지 누구나 임플란트 시술의 흐름을 쉽게 이해할 수 있도록 플로우차트 형태의 전시관을 새롭게 마련할 계획”이라면서 “직원들이 참석자들과 호흡을 같이

임플란트 시술의 새로운 패러다임을 제시할 양질의 세미나가 마련돼 개원가의 이목을 집중시키고 있다.(주)네오바이오텍(대표 허영구·김인호, 이하 네오)은 다음달 7일 세종대 광개토관에서 ‘2012 하반기 네오바이오텍 국제 심포지엄’을 개최한다. ‘Paradigm Shift Implant Dentistry- Much Safer, Faster & Simpler’를 주제로 열리는 이번 심포지엄에서는 국내외 치과의사와 치과기공사를 대상으로 한 다양한 강연이 마련돼 풍부한 임상노하우를 대거 공유하는 자리로 기대를 모은다. 특히 유럽과 미국 등지에서 임상강연가로 활약하며 명성을 얻고 있는 Dr. Maurice Salama가 오랜만에 한국에서 강연을 펼칠 예정이어서 더욱 눈길을 끌고 있는 것. Ma

2012 하반기 네오바이오텍 국제 심포지엄“네오바이오텍, 임플란트 창의적 해결책 제시”Q 이번 네오바이오텍 심포지엄에서 중점적으로 한국 치과의사들에게 전달할 부분은 무엇입니까.Esthetics와 Regeneration은 Implant Dentistry에서 가장 중요한 두 가지 개념입니다. 저는 의사들로 하여금 가장 이상적인 성공으로 이끌 수 있는 방안에 초점을 맞출 것입니다.Q GBR은 일반 임상의들에게 어려운 과제이기도 합니다. 성공적인 GBR을 위해 고려해야 할 사항, 반드시 알아야 할 팁이 있다면 무엇입니까.지속적인 교육은 매우 중요하며, 어떤 제품을 사용하느냐 보다는 임상적 기술과 이해가 성공적인 GBR의 밑거름입니다. 온라인 교육을 위해 DentalXP.com을 강력히

보수교육 8점과 8시간 논란이 가라앉을 기미가 보이지 않고 있다. 이는 의료법시행규칙 제20조에 보수교육을 연간 8시간 이상으로 이수해야 한다는 규정이 알려지면서 문제가 됐다. 현재 대한치과의사협회(회장 김세영, 이하 치협)는 평점 8점을 기준으로 보수교육 이수 여부를 가늠하고 있기 때문.최근 대한치과개원의협회(이하 치개협)를 비롯한 젊은 치과의사들을 중심으로 보건복지부에 민원을 넣는 등 개별 대응에 나서는 사례가 늘어나면서 보수교육의 인정 기준을 둘러싼 신경전은 더욱 팽팽해지고 있다. 모 개원의는 “복지부도 8시간 교육을 받은 경우 보수교육을 이수한 것으로 처리하는 것이 타당하다는 의견을 내놓고 있다”면서 “치협이 자의적으로 8점을 정한 것을 수강시간대로 점수를 주거나 8시간으로 변경해 효율적으로

목 차치과의사가 전신질환에 대해 알아야 하는 이유(I, II, III)심장질환의 이해와 병태생리학적 분류심뇌혈관질환자의 치과치료 - 관상동맥질환/고혈압/당뇨심장판막 · 부정맥 환자의 치과치료간 · 신장 질환자의 치과치료임신 · 수유부 · 골다공증 환자의 치과치료두경부 암을 포함한 암 환자의 치과치료전신질환을 이해하는 몇 가지 키워드 혈압은 혈액이 혈관벽에 가하는 압력을 말하고, 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 수축기 혈압과 심장이 확장하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 압력을 받는 확장기 혈압으로 나뉜다. 고혈압은

레지던트가 병원 당직전문의를 할 수 없도록 하는 개정 응급의료법이 5일부터 시행되자 의료계가 당혹스러워하고 있다.더구나 개정법에는 응급의료기관에 개설된 모든 진료과목에 당직전문의를 두도록 규정하고 있다. 법대로라면 치과도 관련전문의로 당직의사를 배치해야 하겠지만 보건복지부는 치과의 경우 △수련병원이면서 △세부 진료과목에 치과 전문과목을 표방하고 △전문의가 있는 경우에만 당직의사를 배치하면 된다고 밝혔다. 복지부는 의료계가 혼란스러워하자 과태료 등 처벌규정 적용을 11월 4일까지 3개월 동안 유예하는 등 긴급 보완책을 내놨다. 그렇지

[대한민국 치과계 불황극복 프로젝트 I ]“위기의 치과계 어떻게 살릴 것인가” 모두가 치과계의 위기를 이야기한다. 안팎으로 급변하고 있는 보건의료환경은 치과계가 위기에 대처해 한시도 긴장을 늦출 수 없도록 하고 있고, 보다 능동적인 대응에 나서도록 주문하고 있다. 은 지난달 26일 서울 모처에서 치과계 오피니언 리더인 본지 편집자문위원을 초청해 침체기를 겪고 있는 치과계의 현황과 원인을 진단하고, 내외부적으로 마련할 수 있는 대책을 논의해 보는 시간을 가졌다. 교육자로서, 개원의로서, 동료이자 선배로서 다양한 의견을 나눈 좌담회에는 최대균(최대균치과) 원장, 박준봉(경희대치전원) 치전원장, 홍삼표(서울대치전원) 교수, 임순호(대한치과보철학회) 회장,